A的头部降温到10摄氏度，B只进行脊髓麻醉。这样一来B的体温不会改变，身体组织不会被破坏。A首先是平躺着的，之后转入神经手术的坐立姿态，B则一直是直立的姿态。特制的手术台能够固定住身体，转接头部的时候A的头可以说是挂在机器手臂上，用维可牢尼龙搭扣绑紧。
深入环切A、B的颈部，分离组织结构，暴露出颈和脊椎动脉、颈静脉血管和脊柱。A、B的肌肉组织会用色彩标识，之后的缝合更加方便。不要取出A的甲状腺。先进行椎板切除术、硬膜囊切除，在C5或C6处分离脊椎，割开脊椎之间的基状物（vertepae），暴露出脊椎神经。在显微镜下同时切断A、B的脊椎神经。
A的头部分离之后，立刻接到B的脖子上。
“头部转接时的血管接合可以轻松地通过液态氟硅橡胶环来连接颈动脉、静脉。”分别去掉管道，然后缝合血管。缝合时要注意防止起泡进入血管。连接完成之后D的血液就立刻流进A的大脑。重构脊椎动脉。
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